Introducción
En la última década se ha sugerido que el uso de suplementación con Myo-inositol mejora la resistencia a la insulina al comportarse como un sensibilizador de receptores de insulina, su mayor impacto se ha visto en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. (1)
El inositol se identifica químicamente como hexahidroxiciclohexano y consta de una familia de 9 estereoisómeros, es el MyoInositol el que se encuantra más ampliamente distribuido en la naturaleza (2), la explicación del mecanismo por el cual el inositol puede funcionar, es porque se ha propuesto como un mediador intracelular de insulina, que se asocia con sensibilidad a la insulina en condiciones de resistencia a la insulina, como en la enfermedad de la Diabetes Mellitus II e incluso en la diabetes gestacional y resistencia a la insulina en en mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (3)
Existe una compleja interacción entre la glucosa y el inositol. (4) Una dieta normal aporta inositoles, presentes principalmente en cereales y legumbres
Myo-inositol como factor sensibilizante de insulina.
Se tienen dos hipótesis del funcionamiento del Myo-inositol, primera se refiere a una acción intracelular directa que ejerce el Myo-inositol en la activación de acetil CoA. (5), la segunda refiere un papel del Myo-inositol como un precursor de D-chiro-inositol éste se cree que participa tanto en la señalización de la insulina como en el metabolismo de la glucosa. (4)
¿Usar o no suplementación de Myo-Inositol en la resistencia a la insulina?
El myo-inositol ha demostrado un efecto beneficioso en la mejora de la sensibilidad a la insulina y la restauración de la actividad ovárica espontánea y en consecuencia la fertilidad en pacientes con Síndrome de ovario poliquístico, síndrome metabólico postmenopáusica. (6)
Estudios han correlacionado excreción urinaria disminuida de D-chiro-inositol y el grado de resistencia a la insulina presente. (7)
Hablando especificamente de la Diabetes Mellitus II, hay estudios con myo-inositol y D-chiro-inositol que han demostrado un efecto benéfico al encontrar disminución de glucosa en sangre, y niveles de HbA1c. (8)
La administración de myo-inositol, durante todo el curso de embarazo, puede reducir la prevalencia de diabetes gestacional (9)
Síndrome de ovario poliquístico: Myo inositol
El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno endocrino-metabólico reproductivo que afecta al menos al 5-10% de la población total de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo. (10)
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen una incidencia del 50 al 70% de resistencia a la Insulina, lo que resulta en una hiperinsulinemia compensadora
En la referencia bibliográfican número (10) que menciona este artírculo, los autores reportyaron el hallazgo de una ligera tendencia hacia una reducción de la concentración de testosterona al usar Myo inositol con respecto a los controles con un IC del 95%, reduciendo concomitantemente su hiperandrogenismo.
Conclusión
El uso de suplementos de myo inositol puede ser parte de la terapia nutricional y médica en el tratamiento de la resistencia a la insulina, su preescripción debe ser individualizada y no olvidar revisar niveles de glucosa en sangre en ayuno, niveles de hemoglobina glucosilada, nivel de resistencia a la insulina para corroborar que el suplemento está funcionando en el paciente.
¿Te gustaría revisar información sobre temas relacionados ?
Revisa nuestra capacitación Curso-Taller: Nutrición síndrome de ovario poliquístico
Elaboró:
Mayra García Mondragón
Especialista en Nutriología Clínica
Referencias bibliográficas
- Asimakopoulos, G., Pergialiotis, V., Anastasiou, E. Antsaklis, P., Theodora, M., Vogiatzi, E., Kallergi, A., Sindos, M., Lourtradis, D., y Daskalakis, G. (2020). Efecto de la suplementación dietética de myo-inositol sobre la resistencia a la insulina y la prevención de la diabetes mellitus gestacional: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorizado. Trials 21 (633). https://doi.org/10.1186/s13063-020-04561-2
- Bonjour, J.P. (1984).Handbook of Vitamins. Nutritional, biochemical, and Clinical Aspects. Marcel Dekker, 30(2): 403-435.
- Kennington, A.S., Hill, C.R., Craig, J., Bogardus, C., Raz, I., Ortmeyer, H,K., Hansen, B,C., Romero, G., Larner, J. (1990) Baja excreción urinaria de chiro-inositol en diabetes mellitus no insulinibilizante. The New England Journal of Medicine, 323(6):373–8.
- Bevilacqua, A. y Bizzarri, M. (2018). Inositoles en la señalización de la insulina y el metabolismo de la glucosa. Revista internacional de endocrinología, 18(1968450). https://doi.org/10.1155/2018/1968450
- Kunjara, S., McLean, P., Rademache,r L., Rademacher, T,W., Fascilla, F., Bettocchi S., y Scioscia, M. (2016). Papel clave putativo de mensajeros inositol en células endoteliales en preeclampsia. Int J Endocrinol. 2016;2016:7695648.
- Santamaría, A., Giordano, D., Corrado, F., Pintaudi, B., Interdonato, M.L., Vieste, G.D., Benedetto, A.D., y D’Anna, R.(2012). Efectos de un año de suplementación myo-inositol en mujeres posmenopáusicas con síndrome metabólico y climaterio. 2012;15(5):490–5.
- Larner, J. (2002).D-chiro-inositol-its functional role in insulin action and its deficit in insulin resistance. International Journal of Diabetes Research, 3(1):47-60. doi: 10.1080/15604280212528.
- Pintaudi, B., Di Vieste, G., y Bonomo,(2016) M. The Effectiveness of Myo-Inositol and D-Chiro InositolTreatment in Type 2 Diabete. Int J Endocrinol, (2016)9132052. https://doi.org/10.1155/2016/9132052
- Unfer, V., Facchinetti, F., Orrù, B., Giordani, B. y Nestler, J. (2017). Efectos del myo-inositol en mujeres con SOP: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Conexiones endocrinas, 6 (8), 647–658. doi: 10.1530 / ec-17-0243
